【学姐笔记】生理-红细胞

红细胞

★造血:各类造血细胞发育、成熟的过程

★造血过程:造血干细胞(具有自我复制和多向分化的能力〈不对称性有丝分裂〉)

★造血部位:

胚胎早期:卵黄囊

胚胎第二个月开始:肝脾造血

胚胎第四个月以后:骨髓造血开始增强,出生时几乎完全靠骨髓造血

★造血微环境:指局限在造血器官或组织内的具有特异性的结构及生理功能的环境,有造血器官中的基质细胞,基质细胞分泌的细胞外基质和各种造血调节因子组成,造血细胞能在内自我更新、增值、分化、归巢和移行。

★红细胞的功能:

运输氧气和二氧化碳;缓冲作用。

血液中的CO2,主要以HCO3-和氨基甲酰血红蛋白的形式存在,红细胞内含有丰富的碳酸酐酶,使CO2与H2O反应生成H2CO3后再解离为HCO3-和H+

★红细胞的生理特性

可逆变形性:正常红细胞在外力作用下具有变形的能力

 意义:变形能力使红细胞通过比自己直径小的毛细血管和血窦间隙

   红细胞内的黏度增大或红细胞膜的弹性降低红细胞变形能力下降

   血红蛋白变性和红细胞血红蛋白浓度增高黏度增大红细胞变形能力下降

悬浮稳定:红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性(原理:红细胞与血浆间的摩擦力)

 意义:将抗凝血垂直静置,通常以红细胞在小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速率—血沉。男:0~15mm/h;女:0~20mm/h

 临床联系:某些疾病如活动性肺结核、风湿热,红细胞彼此的一凹面相贴,称为红细胞叠连。

  叠连加速悬浮稳定性下降

✔决定红细胞叠连快慢的是血浆而不是红细胞,所以正常人的红细胞放入血沉快的血浆中血沉加快

血沉加快:血浆中纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇增多

血沉减慢:白蛋白、卵磷脂增多

渗透脆性:红细胞在低渗盐溶液中膨胀乃至爆破的特性

遗传性球形红细胞增多症和衰老红细胞渗透脆性增强 

补充

♡等渗:溶液渗透压=血浆渗透压 如:0.85%NaCl5%的葡萄糖、1.9%的尿素

♡等张:悬浮于其中的红细胞保持正常形态和大小的溶液

两个条件:等渗;溶质不能自由通过红细胞

✔等张必定等渗,等渗不一定等张

♡红细胞:

低渗溶血

高渗皱缩

红细胞的生成和调节

生成原料:铁和蛋白质(合成血红蛋白)

成熟因子:①叶酸(合成DNA所必须)

         ②维生素B12(影响红细胞的有丝分裂)

✔叶酸需要在体内转化为四氢叶酸后才能参与DNA合成

✔叶酸的转化需要维生素B12的参与

区分

铁摄入不足或吸收障碍➪缺铁性贫血

维生素B12吸收障碍➪巨幼红细胞性贫血

★红细胞的调节: 促红细胞生成素(EPO) 

EPO的作用

主要促进晚期红系祖细胞的增值,并向原红细胞分化

激活血红蛋白等红系特异基因的表达,促进红系祖细胞向原红细胞分化以及幼红细胞的血红蛋白的合成

作为存活因子抑制晚期红系祖细胞的凋亡

促进网织红细胞的成熟与释放的调节

补充

♡任何引起肾脏氧供应不足的因素(贫血、缺氧、肾血流量减少等)均可刺激EPO的合成和分泌

♡EPO对红细胞的生成调节是负反馈调节

♡肾脏是EPO产生的主要部位,肾皮质肾小管周围的间质细胞(如成纤维细胞、内皮细胞)可产生EPO,与一般内分泌细胞不同的是肾内没有EPO的储存。

♡性激素:雄激素可以提高血浆中EPO的浓度,促进红细胞的生成,也可以直接刺激骨髓促进红细胞的生成

♡甲状腺激素、糖皮质激素和生长激素等可以改变组织对O2的要求从而间接影响红细胞的生成

转化因子β、干扰素γ和肿瘤坏死因子等可抑制早期红系祖细胞的增值,对红细胞的生成起负性调节作用

★红细胞的破坏:正常红细胞的平均寿命为120天

 血管外:巨噬细胞吞噬占9%(主要在脾脏和骨髓被吞噬)

 血管内:10%在血管中受机械冲击而破损➪释放的血红蛋白立即与血浆中的触珠蛋白结合进而被肝脏摄取

 
®关于本站文章™ | 若非注明原创,默认 均为网友分享文章,如有侵权,请联系我们™
㊣ 本文永久链接: 【学姐笔记】生理-红细胞